Twinning “Gastrological approach to Malnutrition”
15-16 Marzo 2017

Scheda di iscrizione

Nome e Cognome		
Qualifica		
Ente di appartenenza		
Indirizzo dell’Ente		
Telefono		
Fax 		
Posta elettronica		

Il Programma   prevede  interventi in lingua inglese. 
Non è previsto il servizio di traduzione simultanea. 
Sarà comunque possibile proporre domande anche in lingua italiana.
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Si prega di indicare a quale delle giornate si intende partecipare:

•	Training Program, previsto per il 15 Marzo 2017 presso l’Aula Magna di “Eccellenze Campane” - Via Brin n.69, Napoli.

•	Dissemination Event, previsto per il 16 Marzo 2017 presso la sala conferenze dell’ NH Collection Giustiniano – via Virgilio n.1 E/F/G., Roma

Causa numero di posti limitato potranno partecipare solo coloro che riceveranno 
da parte dell’AOU Federico II conferma scritta dell’avvenuta iscrizione  

Ai sensi del D.lgs.196/2003 in materia di trattamento dei dati personali, si autorizza l’AOU Federico II  al trattamento dei dati personali contenuti nella scheda, con la sola finalità  di fornire informazioni ed aggiornamenti riguardo al Twinning “Gastrological Approach to Malnutrition”.

Data   				    	(firma)  ________________________________________

Inviare debitamente compilato e firmato  all’AOU Federico II esclusivamente via mail (copia scannerizzata) a ricercaesviluppo.diraup@unina.it   
Per eventuali informazioni inviare una mail di richiesta o contattare i seguenti numeri di telefono della Segreteria organizzativa: 081 74642 11/12.